お申し込み(親子留学) お申し込み(親子留学) 親子留学のお申し込みフォームです。お間違いないようにご記入下さい。 数日中に弊社より連絡がない場合はメールアドレスの間違いが考えられます。再度お問い合わせ下さい。 途中、問題がある場合はメールにてお問い合わせ下さい。 代表者 基本情報 必須お名前 必須メールアドレス 任意携帯メールアドレス 必須住所 必須電話番号 任意パスポート情報 持っているまだ持っていない 発行日 有効期限 留学される方全員の情報をご記入下さい。お子様の年齢によってご提案プランが変わってきます。 留学情報 (大人1) 必須生年月日 必須性別 女性男性 必須年齢 必須通学 ---英語学校に通う学校には通わないまだ分からない 任意ご希望の学校名 任意ご希望のコース名 ---フルタイムパートタイムその他 任意ご希望のコース期間 から まで 任意現在の英語力 ---BeginnerPre-intermidiateIntermidiateUpper-intermidiateAdvance 任意その他の情報 留学情報 (子供1) 必須お名前 必須生年月日 必須性別 女性男性 必須年齢 必須通学 ---通わない保育園幼稚園小学校中学校高校その他 任意通学の期間 から まで 任意英語力 ---BeginnerPre-intermidiateIntermidiateUpper-intermidiateAdvance 任意その他の情報 留学情報 (子供2) 任意お名前 任意生年月日 任意性別 女性男性 任意年齢 任意通学 ---通わない保育園幼稚園小学校中学校高校その他 任意通学の期間 から まで 任意英語力 ---BeginnerPre-intermidiateIntermidiateUpper-intermidiateAdvance 任意その他の情報 空港出迎えについて 必須出迎え希望 ---弊社の出迎えを希望(サポート加入者は含まれる)弊社の出迎えを希望(単体お申し込み:有料)自分で手配するその他 任意到着予定とフライト情報 到着予定日 到着予定時間 フライト番号 まだ決まっていないので後でお知らせします 宿泊方法について 任意滞在スタイル ホームステイモーテルホテルその他未定 任意滞在期間 のご到着日から の朝まで 任意ホームステイの希望内容 ペット ---好き嫌い駄目(動物アレルギー)どちらでも構わない犬アレルギー(犬以外はOK)猫アレルギー(猫以外はOK)動物が外なら大丈夫 子供 ---小さな子供がいる同年代の子供がいる子供はいないところ特にこだわらない 家族の種類 ---お年寄り夫婦若い夫婦若い夫婦+子供母親だけでもよい特にこだわらない 持病やアレルギー ---あるなし その他 *ホームステイ先へのご希望をご記入下さい。ご希望は宗教や食事制限、動物アレルギーなどが最優先となります。学校から近い、親切な家庭、食事のおいしい所、インターネットが出来る所などのリクエストはお受けできません。 海外旅行保険について ※ ニュージーランド教育省により、留学生の海外旅行保険加入が義務付けられています。 ※ 保険開始日は出発日(日本を出発する日)、最終日は日本帰国日(日本に到着する日)をカバーして下さい。 ※ 日本の保険ご利用の場合は、学校と教育省が認める保険内容に加入し、英文の保険証書を学校へ提出して下さい。 保険のページへ 任意サザンクロス保険を申し込む 選択して下さいスチューデントプラン (就学される方)ビジタープラン (観光される方)ファミリープラン(家族申し込み)利用しない 任意お申し込み期間 から まで 任意診断書 下記の質問にお答え下さい。 1)過去12ヶ月以内に入院していた。 はいいいえ 2)生命に危機的な病状があった、又はその状態である。 はいいいえ 3)本申請時より過去6ヶ月間以内に医療関係者からの薦めや自覚症状により、治療が必要と思われていた病気や怪我になった事がある。 はいいいえ 4)現在、病気や怪我の治療を続けている。 はいいいえ 5)現在、投薬、服用治療等している。 はいいいえ 6)上記すべてに該当しない。 はいいいえ 現地サポートについて (オプション/学校によっては必須となります) 任意現地サポートプラン スタートアップ生活サポート安心生活サポート個別サポート利用しない お小遣い同時送金サービス (無料オプション) 任意お小遣い同時送金サービス 利用する利用しない 授業料と一緒にお小遣いを送金をすれば銀行手数料も1回で済み現地で受け取り可能。 送金予定金額 特記事項 任意学校や弊社に知らせたい特記事項やその他のご質問など 下記の規約に同意し、申し込みます。 規約・キャンセル規定 [recaptcha] Δ お申し込み(海外旅行保険) お電話は月〜木 7時-13時 (日本時間)